Ang Osteoarthritis ng kasukasuan ng balikat (omarthrosis) ay isang malalang sakit kung saan ang hindi maibabalik na mga degenerative-dystrophic na proseso ay nangyayari sa mga tisyu ng kasukasuan. Ang patolohiya ay nakakagambala sa normal na paggana ng paa. Ang saklaw ng paggalaw ng balikat ay unti-unting bumababa upang makumpleto ang kawalang-kilos. Ang Osteoarthritis ng kasukasuan ng balikat ay nagdudulot ng matinding pananakit at binabawasan ang kalidad ng buhay. Sa kawalan ng paggamot, nangyayari ang kapansanan.
Upang ihinto ang mga proseso ng pagkasira ng kasukasuan at mapanatili ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng balikat, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang orthopedic traumatologist pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas.
Mga sanhi ng osteoarthritis ng joint ng balikat
Ang sakit ay polyetiological. Ang pagbuo ng deforming arthrosis ng joint ng balikat ay maaaring maiugnay sa iba't ibang mga kadahilanan:
- Propesyonal na sports o matinding pagsasanay.
- Mga sakit sa endocrine.
- Mga karamdaman sa hormonal.
- Congenital pathologies ng pag-unlad ng musculoskeletal system.
- Namamana na predisposisyon, atbp.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pangalawang arthrosis ay nasuri: ang patolohiya ay nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad sa magkasanib na bahagi ng isa o ibang kadahilanan. Bihirang irehistro ang pangunahin, o idiopathic na anyo ng sakit. Imposibleng maitatag ang eksaktong dahilan ng pagkabulok ng tissue sa kasong ito.
Mga sintomas ng osteoarthritis ng balikat
Ang mga pagbabago sa kartilago at mga tisyu ng buto ay nagsisimula nang matagal bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng arthrosis. Ang mga articular na istruktura ay may malaking potensyal para sa pagpapagaling sa sarili, kaya ang mga pathology ay bihirang masuri sa isang batang edad, kapag ang lahat ng mga metabolic na proseso ay medyo aktibo. Habang tumatanda ang katawan, ang mga proseso ng pagbawi ay nagbibigay daan sa pagkabulok. Ang mga unang palatandaan ng pagkasira ay maaaring lumitaw pagkatapos ng 40-50 taon, at sa isang deforming na uri ng sakit, napansin ng mga pasyente ang mga pagbabago kasing aga ng 16-18 taon.
Mga sintomas ng osteoarthritis ng balikat:
- Pag-crack ng joint habang gumagalaw.
- Sakit, lalo na malubha pagkatapos ng ehersisyo.
- Paninigas ng paggalaw, na ipinahayag pagkatapos ng pagtulog o mahabang pahinga.
- Tumaas na sakit sa panahon ng pagbabago ng panahon.
Mga antas ng arthrosis
Tinutukoy ng klinikal na pag-uuri ang tatlong antas ng arthrosis ng kasukasuan ng balikat:
- 1 degree. Ang pasyente ay nagreklamo ng isang bahagyang langutngot na lumilitaw sa panahon ng paggalaw. Wala ang pain syndrome. Nararamdaman ang kakulangan sa ginhawa kapag ang kamay ay kinuha sa matinding posisyon.
- 2 degree. Ang pananakit ay nangyayari kapag ang paa ay nakataas sa antas ng balikat. Ang saklaw ng paggalaw ay nabawasan. Pagkatapos ng makabuluhang pagsusumikap, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit kahit na nagpapahinga.
- 3 degree. Ang magkasanib na kadaliang mapakilos ay lubhang limitado. Ang sakit na sindrom ay halos pare-pareho.
Diagnosis ng osteoarthritis ng joint ng balikat
Ang doktor ay nangangailangan hindi lamang upang tama ang pag-diagnose, kundi pati na rin upang matukoy ang sanhi ng patolohiya. Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay makabuluhang nagpapabuti sa kapakanan ng pasyente at nagpapabagal sa pagkabulok ng kartilago.
Manu-manong pagsusuri
Ang unang yugto ng diagnosis ay isang konsultasyon sa isang orthopedic traumatologist. Sinusuri ng doktor ang may sakit na kasukasuan para sa pamamaga, matinding deformity. Mula sa gilid ng pag-unlad ng arthrosis, ang mga kalamnan ay maaaring bahagyang pagkasayang - ito ay makikita sa mata.
Sa pamamagitan ng isang manu-manong pagsusuri, sinusuri ng doktor ang pag-andar ng kasukasuan ayon sa ilang pamantayan:
- Kakayahang gumawa ng boluntaryong paggalaw ng kamay.
- Ang pampalapot ng mga gilid ng articular surface (maaaring makita ang malalaking osteophytes sa pamamagitan ng palpation).
- Ang pagkakaroon ng langutngot, "mga pag-click" na maririnig o maramdaman ng kamay habang gumagalaw ang balikat.
- Pag-jam ng kasukasuan sa pagkakaroon ng mga libreng chondromic na katawan.
- Mga pathological na paggalaw sa balikat.
Radiography
Upang makita ang mga palatandaan ng arthrosis ng joint ng balikat, ang radiography ay ginaganap sa dalawang projection, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, ang kondisyon ng mga ibabaw ng buto, ang laki at bilang ng mga osteophytes, ang pagkakaroon ng likido, at pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu.
Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound)
Isang non-invasive na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga joints sa mga buntis na kababaihan at maliliit na bata. Ayon sa sonogram, tinutukoy ng doktor ang kapal ng kartilago, ang kondisyon ng synovial membrane. Ang pamamaraan ay mahusay na nakikita ang mga osteophytes, pinalaki na mga lymph node sa periarticular space.
Magnetic resonance imaging (MRI)
Ang makina ng MRI ay kumukuha ng mga larawan ng magkakasunod na mga seksyon. Ang mga imahe ay malinaw na nagpapakita hindi lamang ang kasukasuan, kundi pati na rin ang mga katabing tisyu. Sa ngayon, ang magnetic resonance imaging ay isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan sa pagsusuri ng arthrosis.
Mga pagsubok sa lab
Bilang bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri, hinirang nila ang:
- Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Batay sa mga resulta, maaaring hatulan ng doktor ang presensya at kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Nakakatulong din ang pagsusuri upang masuri ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan.
- Pagsusuri ng ihi. Ang mga pathology sa bato ay kadalasang nagiging sanhi ng pangalawang deforming arthrosis. Ang pagsusuri ay kinakailangan para sa tumpak na diagnosis.
- Chemistry ng dugo. Ang data ay nakakatulong upang maitatag ang sanhi ng pamamaga. Ginagawa rin ang mga biochemical analysis upang masubaybayan ang mga komplikasyon at epekto sa panahon ng therapy.
Paggamot ng osteoarthritis ng joint ng balikat
Ang therapy ay mahaba at mahirap. Kasama sa kurso ng paggamot ang gamot, mga pamamaraan sa kalusugan, isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay para sa arthrosis ng joint ng balikat. Sa mahihirap na kaso, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.
Medikal na therapy
Ang mga gamot at dosis ay pinili nang paisa-isa. Maaaring magreseta ang doktor:
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Binabawasan ng mga gamot ang pamamaga at pananakit.
- Mga paghahanda ng glucocorticosteroid. Ang mga paraan batay sa mga hormone ay may mas matinding epekto sa pokus ng sakit. Ang mga gamot ay hindi lamang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente, ngunit binabawasan din ang pamamaga, nagpapakita ng antihistamine at immunosuppressive properties. Ang mga glucocorticosteroids ay inireseta sa mga kaso kung saan ang mga NSAID ay hindi epektibo.
- Mga pangpawala ng sakit. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta para sa malubhang sakit na sindrom. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, pinipili ng doktor ang non-narcotic o narcotic (bihirang) analgesics.
- Chondroprotectors. Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot ay kasangkot sa pagbuo ng bagong kartilago tissue. Ang pagbabagong-buhay ng may sakit na kasukasuan ay pinabilis, ang trophism ay nagpapabuti. Ang mga Chondroprotectors ay may pinagsama-samang epekto at napatunayan ang kanilang sarili sa paggamot ng arthrosis ng iba't ibang kalubhaan.
Ang ilang mga gamot ay direktang iniksyon sa magkasanib na lukab. Halimbawa, ang blockade ay may mas mahusay na analgesic effect kaysa sa pagkuha ng mga gamot sa anyo ng mga tablet.
Physiotherapy
Ang mga kurso ay isinasagawa pagkatapos ng pag-alis ng exacerbation. Ang Physiotherapy bilang bahagi ng kumplikadong therapy ay nakakatulong upang mapabuti ang transportasyon ng mga gamot sa may sakit na kasukasuan, mapawi ang pamamaga, at mabawasan ang sakit.
Para sa paggamot ng arthrosis gamitin:
- Electrophoresis.
- Phonophoresis.
- Shock wave therapy.
Maaaring pagsamahin ang Physiotherapy sa masahe, ehersisyo therapy, therapeutic bath. Pinakamainam na sumailalim sa isang hanay ng mga pamamaraan batay sa isang dalubhasang klinika. Ang doktor ay gagawa ng isang plano sa paggamot na isinasaalang-alang ang kalagayan ng isang partikular na pasyente.
Physiotherapy
Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay mahalaga upang pabagalin ang mga degenerative na proseso. Mas mainam na simulan ang ehersisyo therapy para sa arthrosis ng joint ng balikat sa isang medikal na sentro, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Pipiliin ng espesyalista ang mga pagsasanay, turuan sila kung paano gawin ang mga ito nang tama at ipamahagi ang pagkarga upang hindi maging sanhi ng paglala ng sakit. Karaniwang kasama sa himnastiko ang warm-up, stretching at strength training. Ang mga ehersisyo ay isinasagawa nang hindi bababa sa 3 beses sa isang linggo.
Pagkatapos ng isang kurso sa isang espesyalista, ang mga pasyente ay maaaring magsagawa ng mga therapeutic exercise para sa arthrosis ng joint ng balikat sa bahay.
Operasyon
Ang operasyon ay ginaganap sa arthrosis ng ika-3 antas, kapag ang sakit ay hindi na pinapayagan ang pasyente na gumalaw nang normal, nagiging sanhi ng matinding sakit, at ang iniresetang therapy ay hindi nakakatulong.
Mayroong ilang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko:
- Mabutas. Ang isang mahabang karayom ay ipinasok sa magkasanib na lukab at ang naipon na likido ay ibinubomba palabas. Binabawasan ng puncture ang presyon, binabawasan ang pamamaga, pinatataas ang kadaliang kumilos. Ang pamamaraan ay minimally invasive, kaya ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang materyal na nakuha sa panahon ng pagbutas ay ipinadala para sa pananaliksik upang matukoy ang nakakahawang ahente o iba pang mga tagapagpahiwatig.
- Arthroscopy. Sa tulong ng mga instrumento ng microsurgery, sinusuri ng doktor ang magkasanib na lukab, nag-aalis ng peklat na tisyu, nagsasagawa ng tahi ng mga tendon ng rotator cuff o joint capsule kung sila ay nasira. Maraming mga butas ang nananatili sa balat. Mabilis gumaling ang pasyente.
- Endoprosthetics. Pinapayagan ka ng endoprosthetics na ganap na mapupuksa ang malalang sakit, ibalik ang kadaliang kumilos ng braso. Pagkatapos ng operasyon, kailangan ng mahabang (mula 3 hanggang 6 na buwan) na rehabilitasyon.